Auditoría Médica

Dentro del Modelo de Atención en Salud, se contempla con suma importancia la metodología y estrategias implementadas por la entidad para desarrollar procesos encaminados a garantizar la prestación de un servicio de salud en cumplimiento a las condiciones técnicas aceptadas. Comparar la calidad observada y la esperada de acuerdo con estándares y normas técnico-científicas y administrativas definidas para la atención en salud, se constituye en una herramienta fundamental que garantiza la eficiente y oportuna prestación de los servicios a nuestros afiliados.

Este proceso de Auditoria a la prestación de Servicios de Salud se realiza mediante la observación y recolección de información basada en evidencias objetivas e imparciales que proporciona medios para verificar la calidad, eficiencia y eficacia del servicio prestado, como base para el mejoramiento de la calidad en la atención en salud.

1. Organización del personal de salud.
2. Idoneidad del mismo.
3. Normas y directrices que rigen el trabajo profesional de la salud.
4. Registros de control.
5. Revisión de instalaciones para el diagnóstico y el tratamiento.
6. Atención al usuario.
7. Evaluación sistemática del nivel de satisfacción de los usuarios.
8. Conformación del área de atención al usuario.
9. Implementación de mecanismos de información a los usuarios con relación a sus derechos y deberes en su calidad de afiliados.

1. Definición de Estándares.
2. Indicadores.
3. Revisión Documental.
4. Estudios y cuestionarios.
5. Revisión de medios (recursos, infraestructura, logística).
6. Auditoria legal o de cumplimiento (acatamiento de normas en la prestación de servicios).